理賠說明

以新溫馨終身醫療健康保險附約(103)-HJ5／保額1000元來說，理賠條件如下：

• 每日病房日額理賠1000元
• 加護病房日額理賠3000元
• 燒燙傷病房日額理賠3000元
• 住院前後門診理賠250元（住院前7天出院後7天門診；如果住院有手術理賠住院前7天出院後14天門診）
• 住院手術理賠1000元～10萬元（依手術項目）
• 門診手術理賠1000元～10萬元（依手術項目）
• 出院療養理賠500元（理賠天數為住院天數）

案例：小強因鼻中隔彎曲及肥厚性鼻炎住院四天，並接受雙側鼻中隔鼻道成型手術(手術費1.2萬)，並自費購買自行碎化鼻塞棉及微創動力旋轉刀（特殊材料費15160元），並於門診就診三次（前七天門診一次550元，後七門診二次580元、530元），住院病房為雙人房費用為2500元/日
理賠金額如下

• 一般住院理賠：住院四天：保額1000元  X  4＝4000元
  
• 手術理賠限：雙側鼻中隔鼻道成型手術（請看手術表）：1000  X  8＝8000元 
• 出院療養：理賠天數為住院天數：500X 4天＝2000元
• 門診理賠：住院有手術理賠住院前7天出院後14天門診：所以門診理賠：250  X  3＝750元
  
  
• 總理賠為：14750元

一、醫療險區分為兩種（一）

二、保單條款有227限制，你動的手術可能無法理賠