年繳保費 6128 元
最多人規劃 保額計劃3(住院醫療限額25萬)

商品類型:

附約

保障類型:

定期

繳費年期:

年期

保障年期:

年期

這是一年期險(自然保費)

繳費一年保障一年,每年保費會隨年齡增加而增加,你可以續保到年齡上限,每年自動續保。

這是附約保險

這張保險不能單獨購買,你必須先規劃主約保險才可以規劃。

理賠說明

以醫吉讚醫療健康保險附約-HSD保額計劃3來說,理賠條件如下
住院病房給付  1500元
加護病房給付 4500元
燒燙傷病房給付  4500元
住院醫療限額(雜費)25萬~50萬(住院天數1~30天限額為25萬,住院天數31~365天限額為50萬)
住院手術給付  25萬~50萬(住院手術實支實付理賠,其理賠金與住院醫療限額合併計算)
門診手術雜費限額給付  8萬元
門診手術給付  8萬元(門診手術實支實付理賠,其理賠金與門診手術雜費限額合併計算)
門診處置給付  8萬元(門診處置實支實付理賠,其理賠金與門診手術雜費限額合併計算)
轉換日額  2250元/日
以上保障內容都以實支實付來給付理賠金額

 

案例:小強因鼻中隔彎曲及肥厚性鼻炎住院四天,並接受鼻中隔鼻道成型手術(手術費1.2萬),並自費購買自行碎化鼻塞棉及微創動力旋轉刀(特殊材料費15160元),並於門診就診三次(前七天門診一次550元,後七門診二次580元、530元),住院病房為雙人房費用為2500/
理賠金額如下

  • 住院病房理賠:病房費花費2500元,HSD計劃3限額為1500元,所以理賠金為4 X 15006000
  • 醫療限額理賠:醫療每次限額25萬(住院1~30天,醫療雜費限額為25萬),在限額內所以理賠15160元
  • 手術理賠限額:在醫療限額25萬內實支實付=所以手術理賠1.2萬元

 

  • 總理賠為:33160元

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住院給付/每日

住院病房給付(一般病房)

實支實付。 以HSD保額計劃3為例:每日病房費限上限為1500元,如果住院10天病房費每日為1000元,則理賠 1000 x 10天 = 1萬元;若病房費每日為3000元,則最多理賠 1500 x 10天 = 1.5萬元。

一般病房(住院1~365天) 1000元(實支實付365日)
加護病房 3000元(實支實付365日)
燒燙傷病房 3000元(實支實付365日)

住院醫療限額/每次

住院醫療限額(雜費)

實支實付,以HSD保額計劃3為例,住院天數1~30天其『住院醫療限額』為25萬,舉例:如果住院時醫療耗材藥物等相關總花費10萬元,則理賠10萬元,如果住院時醫療耗材藥物等相關總花費30萬,超出限額25萬元,則理賠25萬元

住院天數1~30天限額 15萬元(實支實付)
住院天數31~365天限額 30萬元(實支實付)

住院手術給付/每次

住院手術給付(最高)

實支實付,住院手術給付與住院醫療限額合併計算

住院手術最高給付 15萬元(實支實付)

門診手術給付/每次

門診手術雜費限額給付

實支實付,以HSD保額計劃3為例,『門診手術雜費限額給付』為8萬元,如果門診手術雜費花2萬元(包含門診手術醫療費、自費項目⋯⋯等),則理賠2萬元,如果門診手術雜費花費為20萬,超出限額8萬元,則理賠8萬元

門診手術雜費限額給付 5萬元(實支實付)

門診手術給付(最高)

實支實付,門診手術給付與門診手術雜費限額合併計算

門診手術給付(最高) 5萬元(實支實付)

門診處置給付(最高)

實支實付,門診處置給付與門診手術雜費限額合併計算

門診處置給付(最高) 5萬元(實支實付)

實支實付或轉換住院日額(二擇一)

轉換日額

日額給付,最高理賠365天,轉換住院日額理賠天數與住院病房天數一樣,以HSD保額計劃3為例:轉換日額為2250元;有時候住院時沒有雙人房或單人房,如果只能住健保房,也沒有花到什麼自費項目時,那麼就可以轉換日額來理賠,假設住院五天只花2200元醫療費,實支實付只賠2200元,這時可以轉換日額來理賠:5 X 2250=11250元(轉換日額理賠就不會理賠其它醫療項目)

轉換日額/住院天數1~365天 1500元/每日

保費比較

男費率

一年一約醫療實支實付,保費隨著年齡增長而增加。

0歲 3316元
16歲 3316元
30歲 3140元
40歲 4436元
50歲 6168元
60歲 7430元
70歲 11395元
80歲 18911元

女費率

一年一約醫療實支實付,保費隨著年齡增長而增加。

0歲 2951元
16歲 2951元
30歲 3598元
40歲 4527元
50歲 5509元
60歲 6855元
70歲 13146元
80歲 23066元
注意事項
  • 商品類型:附約
  • 保障類型:定期
  • 繳費年期:1 年期
  • 保障年期:1 年
  • 醫療險分類:醫療險實支實付
  • 非保險給付:醫療支出 x 70%
  • 條款定義:概括式
  • 等待期:30日
  • 是否有豁免功能:無
  • 理賠申請:正本理賠
  • 是否保證續保:保證續保
  • 續保年齡:可續保至 85歲
  • 投保年齡
    • 本人:0 歲~70 歲
  • 保額規定:0歲~70歲 計劃1~計劃5