醫療實支如何理賠,教你看條款怎麼算理賠!(作者:小和)

你知道嗎?現在網路很多人都說醫療實支實付非常重要,但你知道醫療實支實付如何理賠嗎?如果哪一天不小心用到醫療實支,至少可以了解自己的理賠金是如何計算,理賠金額是否正確,我覺得真的很重要,畢竟有時保險公司理賠會『不小心』少賠時⋯⋯如果我們自己看的懂理賠,那麼就可以為自己爭取應有的理賠權益。 現在的醫療險實支實付理賠項目越來越多也越來越復雜,以下醫療險中實支實付,我是以遠雄人壽RSL為例(如圖一)。 RSL醫療實支中理賠項目有: 圖一     圖二     圖三     圖四   圖五   圖六   圖七 以RSL計劃一來說,理賠條件對應保單條款如下: 一、病房給付限額1000元(保單條款參考圖一A病房費用保險金) 二、加護病房限額4000元(保單條款參考圖一:B加護病房保險金+A病房費用保險金+=3000+1000,詳如圖二條款內容) 三、住院醫療限額6萬~30萬(保單條款參考圖三,圖一C住院1~30住院限額6萬,隨著住院天數增加,醫療限額最高是181天以上限額是30萬) 四、住院前後門診限額1000元(保單條款參考圖四藍字,圖一F一計劃等於十個投保單位:100…